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国家卫健委新冠肺炎诊疗方案第六版发布,与第五版相比有哪些变化?有哪些值得关注的信息?

昨天开始,大家如果关注新闻,会发现《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》发布了。很多朋友肯定会问,这版最新的指南,跟之前第五版诊疗方案有什么不同啊?有什么区别?

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其实区别主要来自于传播途径、诊断标准和治疗三方面。今天张大夫就试着给大家解释一下,希望对大家有所帮助。

一、传播途径方面增加“存在经气溶胶传播的可能”

在第五版指南中传播途径是“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”,第六版指南增加了“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。”说白了,气溶胶传播被确认了,但是指南说的很清楚,需要在特定条件下,比如说密闭环境长时间接触高浓度气溶胶。

二、诊断标准方面消湖北省和湖北省以外其他省份的区别

第六版诊断方案,较之第五版诊疗方法中的湖北省和湖北省以外其他省份的表述,现在已经取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分成“疑似病例”和“确诊病例”两大类。

三、治疗方面增加了“某些药物和血浆疗法”

治疗方面的改动比较大,在第五版指南中指出,目前没有有效的治疗方法。第六版增加了磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多尔(成人200mg,每日3次)两个药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过10天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物,出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。 

而新版指南中针对重型、危重型病例的治疗,增加“康复者血浆治疗”,建议病情进展较快、重型和危重型患者可以使用此疗法。

以上就是第六版诊疗方案做出的具体改进,应该说较之第五版诊疗方案,还是变动挺大的。但是总体说来,是越来越严谨了,治疗方法也越来越多了。

❤2020.02.19,新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)发布啦,在国家卫健委网站上可以下载⏬⏬

那么与此前第五版诊疗方案有变化。

这些变化点很值得关注↓↓↓

1、特定环境下存在经气溶胶传播可能

第五版:此前气溶胶传播、消化道等传播途径尚待明确。

第六版:在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;

什么是气溶胶?

气体中稳定分散悬浮的液态或固体小颗粒叫做气溶胶,之所以翻译为 “胶”,大约就是取颗粒与媒介之间黏黏糊糊、难分难舍之意。

😣😣走在楼道里甚至路上,明明周围几十米之内都没有人,但仍然可以闻到烟味。闻到的就是烟草燃烧后形成的几百纳米左右的颗粒,这就是气溶胶啦!

"粪口传播”主要可能是通过气溶胶和呼吸传播。

气溶胶传播距离远的超乎想象,澳大利亚马流感传播事件,这些马场间距平均距离约为1公里,最远达13公里,而飞沫传播1-2米!

深圳在努力预防↓↓杠杠的

🍀返工潮来了,为了预防“粪口传播",深圳对医疗污水、疫情发生小区、隔离观察点、污水处理厂、分散式处理设施等严格杀菌消毒要求,严控出水粪大肠菌群指标。

预防气溶胶两点要注意哦

1、注意马桶,洗手间马桶不用的时候要盖盖子,盖上盖子再冲水,其次,建议用塑料袋子装好水堵住下水口,预防粪口传播。

2、所有地漏,洗手盆下水口不用的时候要堵住,要特别注意消毒。

当然啦,气溶胶传播远没有直接接触传播厉害,也不必过度恐慌!

2、增加重症实验室检查

第五版:无

第六版:重型、危重型患者常有炎症因子升高。

3、核酸检测建议留取痰液做标本

此前核酸检测主要是血液检测,确诊率只有30%-50%

第六版:为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物,标本采集后尽快送检。

4、诊断标准取消湖北和非湖北的区分

第五版:湖北此前诊断标准分为三个等级:

1、疑似病例

2、临床确诊病例

3、确诊病例

第六版:全国统一只保留:疑似病例、确诊病例2个等级。

还记得一周前湖北一天猛增1万多确诊病例吗?就是第二“临床确诊病例”纳入确诊病例标准了。

5、中医治疗的改动更精确

1、增加“涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用”——这里主要是指细辛6克,超过药典规定的3克,如果按照推荐方抓药,主要医师双签名,药师才会配药。

2、删除推荐中药“防风通圣丸(颗粒)”。

3、增加推荐方剂“清肺排毒汤”,附服法和处方来源。

6、临床治疗分期更具体

第五版:"初期”、“中期”、“重症期”、“恢复期”;

第六版:改为了分型+分期,即“轻型”、“普通型”、“重型”、“危重型”、“恢复期”。

对应的,每一分型的证型、临床表现、推荐处方也都做了调整。〈😍ノ

此外,还肯定了血浆疗法的作用。

数据越来越好,战疫必胜

1.湖北新增确诊和疑似在降低

2.治愈率不断上升

3.湖北外连续14天降低

加油武汉,加油中国,战疫必胜!⸂⸂⸜👊⸝⸃⸃⸂⸂⸜👊⸝⸃⸃

大家翘首以盼的《新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)》已经发布,此次公布的内容较第五版有比较大的调整,吴医生就大家常关注的几个问题解读一下。此言论仅代表个人观点,大家参考一下即可。

01 新冠病毒存在气溶胶传播的可能

在2020年2月8日的伤害疫情防控工作发布会上,卫生防疫专家就指出新冠病毒很大可能存在着气溶胶传播途径,吴医生当时也写下了一篇关于气溶胶传播的科普文章。什么是气溶胶传播?面对新冠病毒的这个传播途径,我们该这样预防

而后,国家疾控中心也表示,虽然没有明确的证据,但是不能排除这种传播途径的可能性。

在第六版的诊疗方案中,已经明确指出“经呼吸道飞沫传播和和密切接触传播是(新冠病毒)主要的传播途径,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能。”

这对我们的疫情防控工作又提出了挑战,室内通风、注意排风、排水系统的清洁消毒是未来重点工作。我们个人除了要带好口罩,避免人群聚集外,更要注意勤洗手,如厕后闭盖冲水等,切断病毒的一切传播来源。关于复工后的中央空调注意事项,吴医生也有相关文章,大家可以观看。

办公室开中央空调会引起病毒传播吗?别担心,注意这几点就可以了

02 目前依然没有特效药 ,血浆治疗仅用于危重症患者

之前已有大量的中、西药被证实在体外环境下对新冠病毒具有抑制或杀灭的作用,在第六版中也加入了磷酸氯喹和阿比多尔两种建议使用的药物。但是这两种药物依然只是一种抗病毒的广谱药物,而真正的特效药,我们仍然翘首以待。

与此同时,诊疗方案中不建议多种抗病毒药联合应用,这对广大群众是一个提醒:请参考医嘱,切勿自行服药,以防出现不可预知的药物不良反应。

2月14日,武汉市金银潭医院迎来了首位康复患者捐献血浆。根据过往SARS时期的诊治经验,康复患者血浆内的中和抗体对新冠肺炎有治疗效果。在第六版诊疗方案指出,目前康复者血浆治疗仅适用于病情进展较快,重型和危重型患者,用法和用量需参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。

我们有理由相信,对康复患者血浆的进一步研究有可能会促进新冠肺炎真正的“特效药”出现。

03 加大中医治疗在抗疫一线的使用

在第六版的《诊疗方案》中我们看到了更多、更详细的中医治疗方案。在确诊病例的治疗期,“网红”药方清肺排毒汤排在首位。

吴医生对中医并不了解,不敢妄议。但随着对新冠肺炎研究的进展和临床经验的推广,传统医学的强势加入,这正说明了中西结合,才是抗击疫情并最终取得胜利的不二法宝。

04 康复患者出院后建议复查

由于出院患者在恢复期的机体免疫功能可能尚未完全恢复,因此出院后仍要注意做好个人防护,避免感染其他病原体。《诊疗方案》建议出院后的14天内做好自我健康监测,坚持佩戴口罩,并继续保持做好其他个人防护措施。

这一条吴医生认为很重要,因为治愈出院不代表身体就完全康复了,在低免疫力的状态下,我们还可能被其他病原体感染患病,身体可能无法承受这种连续打击而酿成大祸。因此出院后我们不能忘乎所以,小心乐极生悲。

《诊疗方案》建议,在出院后的第2周和第4周到医院做随访、复诊。

以上就是吴医生认为在第六版《诊疗方案》中,需要大家去关注和关心的问题。虽然内容变化很大,但总体防控原则不变,防疫总体趋势见好。希望在大家都逐渐开始复工之后,继续注意做好个人防护,听从疫情防控调度,同心协力,共同战胜新冠病毒!

到此,以上就是小编对于搜索引擎最多760个结果的问题就介绍到这了,希望介绍关于搜索引擎最多760个结果的1点解答对大家有用。

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